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给太后和皇帝看病的御医非同小可，常常是院判带队，3到6人共同会诊，诊脉时一人号左手，一人号右手，号完脉后两人换手。诊脉后大家各说各的判断，比较符合病人心意的诊断就会被采纳，然后开具药方，太后或者皇帝自己身边也有懂医术的太监宫女，有时候他们还要根据病人的实际情况对药方作一些加减，药每次都煎双倍的量，煎好后一份送给开药方的太医们去尝药，另一份立即封口盖印，如果尝药无误，就把药送上去。

后来光绪自己觉得病身沉重，痛感是吃药太多导致，于是有一次，他专门对御医们说，你们看我的病能治就开方子，千万不能以药试病。但太医们哪敢不开方啊。甚至在光绪最后弥留的时候，两位御医都知道皇帝熬不过夜，对大臣们说已经没必要开方，但大臣们还是恳求御医开方，说随便开什么都好。这张方子开具后，药还没有熬好，光绪就驾崩了。

西医渐兴，中医日衰

■本刊记者/李梓

在国家和民族的衰败中，中医被当做一个旧势力靶子和替罪羊来成为革命的对象

最近几年，中西医之争渐演渐烈，“废除中医”说又一次卷土重来。中医与西医仿佛成了不可调和的对立两方，必须死掉一方，另一方才能真正地活起来。而从历史上看，唱衰中医，是从西医一开始登陆中国就有的论调，而且不同的时期，有着不同的缘由。

任锡庚身为御医，他自己却没有混到给皇帝看病的资历，当时常常给皇帝看病的几名御医，包括陈秉钧、力钧，外地推荐的张彭年，杜钟骏等。西医在清末已经对中医开始形成冲击。光绪在久病不愈的时候，曾经召唤过法国使馆的医生多德福前来诊断，但由于超然的地位和自信，绝大部分的中医并没有正眼看西医，任锡庚也没有太留意。

实际上，西医对中医的冲击，应该从康熙帝开始，当时康熙得了疟疾，用中医治了很久没好，后来用金鸡纳霜治好了，康熙因此很高兴，大力推广这个方子。但是中国人开始学西医，却要到任锡庚的年代，给光绪看过多次病的力钧所使用的方法也是中西医相结合。至1910年东北发生大鼠疫，更是重用了西医武连德，运用了现在卫生防疫理念来压制了鼠疫。在任锡庚的著作《鼠疫辨略》里，已经可以看到，虽然病人的诊治手段还是中医的方法，但许多防疫手段已经是现代防疫学的方法。

由于西医在东北消灭鼠疫的功绩，以及各种临床证实的有效，院使张仲元曾经在光绪三十七年提出在太医院开设西医学科，并得到了慈禧太后和光绪帝的批准，但实际上这时候的清廷已经是朝不保夕，由于经费没有落实，这个高瞻远瞩的设想没有能够实现。后来光绪病死，各位御医就遭了殃，虽然没有按照古代惯例杀几个人陪葬，但是太医院院使张仲元难辞其咎，被革职待罪效力，各地推荐上来的名医皆被处罚，这清末的最后一次改革中医、引进西医的努力就此告终。

综观清朝御医史，尽管当时是满人统治，但太医院绝大部分都是汉人，而且从开始到结束，尽管西医在清朝末年已经形成相当气候，但太医院全部都是中医组成。至宣统上台后，没几年清朝覆灭，民国政府时期，留洋派掌握了政府的权力，中医突然从它至高无上的宝座跌落到了无名无分的尴尬地位。御医，这个从周朝就有的，曾经流传了多少传说的职业就此画上句号。

任锡庚在离开太医院后，除了继续行医以外，用了大量时间整理他半生的笔记手稿，并分订成20多册，这就是今天被发现的御医手稿。中医的传承特点就在于，每位大家都有一些自己独特的东西，因此他们也特别希望离世时能够留下著作以便后人参阅传承，至于它如何被后人当废纸卖掉，那就不是著述的人能控制的了。

由于各方在网络上和刊物上的争斗越来越激烈，一些老中医学者也开始坐不住，开始撰写一些文章来反驳对方的观点。“说要废止中医的人都是不懂中医的人。”中国中医研究院中国医史文献研究所所长李经纬说，在他看来，这种思潮有其必然性，“虽然现在已经是21世纪，但这次与上个世纪的反对中医潮流没有什么根本性的不同。”

1914年的全盘西化

“中国上个世纪的废除西医，主要是受日本明治维新时废止汉医的影响，当时中国许多新思潮来自日本

最后的御医 (第2/3页)

洗头泡脚的方子等等。

清朝末年，最著名的病人是光绪，光绪的病或可认为心病，因为在囚禁之前，他很少患病，而被囚禁之后的10年光阴，他竟召唤御医诊治900多次。任锡庚的笔记里也收录了一些给光绪帝的方子，看上去多数是治疗肾亏的。

电视剧里，常常看见皇帝有恙，于是大太监赶紧吼一声“快去请御医”，这请可不是跑到太医院去请，那样耽误时辰了。御医每随驾当值，不仅在宫中有办公地点，就是太后皇帝等到承德避暑，到圆明园游园，太医院都在园子里有值班室，后来光绪皇帝被软禁在颐和园中，也有太医轮值。

“医师”一词，是从周朝就有的古老词汇。《周礼》中，详细记载了周代的官职制度。

“医师”是周最高的医疗职务，负责王朝行使医药权力。“医师”包括上士、下士、府、史等职位，既负责王朝的医务，又负责王室的医疗医药。在周朝，“医师”已经采用了考绩制度，考核标准是根据其治疗效果，第一等为100%治愈，以后以10个百分比为一阶，每个考绩级别享受不同的待遇。

废除中医：历史相似的两页

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