心肌炎的确诊说简单也比较简单，说难也难。最大的问题是它的隐蔽性。很多患者在爆发心肌炎之前半个月内有链球菌感染或者肠道感染，这时患者会出现喉咙痛，腹泻等症状。由于一开始并未表现出心血管系统方面的症状，所以大多被诊断为普通感染。一旦等到心肌炎爆发，就会出现刚才那个患者的症状，呼吸困难，胸痛等。特别严重的也会出现恶性心律失常甚至心脏骤停等危及生命的状况。此时可以通过心电图和心肌酶谱做出确诊。

钟涛已经开了这几项检查，但是由于患者症状加重，为了保险起见，直接送进了抢救室。关于心肌炎的治疗，视患者情况而定。轻者，则需要抗感染，营养心脏，补充微量离子等。重者，那就得先保命了。

钟涛想了

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第三十一章确诊 (第1/3页)

钟涛毕竟不是内科医生，只能从经验上判断，刚才那孩子的父亲似乎对再开检查很有意见。其实并不是钟涛保守或者想从中抽成之类的。他只是王正硬赶上架的带班医生。本来只准备处理外科病人，但是今晚内科病人太多，还有产妇之类的。所以不得已，帮着处理一些简单的内科病人。而对于刚才那个学生，从他的症状上很难判断具体问题。初步检查下来可以确定有炎症感染，并且郑秀枫也发现了扁桃体发炎，按理说也算是找到了病因。一切如患者父亲所想的那样，表面上看，只需要按照抗感染治疗即可。

但是，作为一个医生，任何一个小细节都不会放过。钟涛发现，患者有胸闷气紧的症状，但是x光结论显示又不符合上呼吸道感染或者肺炎的情况。再加之患者几日前已经在诊所进行了消炎治疗，但是没有太大的作用。一般而言，广谱抗生素对大部分炎症效果明显，第三代头孢的临床大规模应用，基本成了各级别医院和私人诊所的主力军，并且效果十分显著，更别说还有第四代头孢的存在。

患者抗感染治疗无效的情况下，就得好好考虑其他问题了，钟涛第一个想到的就是急性心肌炎，并且十分笃定。

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