医者仁心

《医者仁心》

第五十七章发展

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“举个例子,一般情况下,在细胞增殖的过程中,如果我们的遗传物质(dna)在复制过程中不小心出了很难修复的错误(该错误可能诱发突变),为了防止这个细胞今后捣蛋,细胞内有一套机制可以把这个细胞杀死(细胞凋亡)。细胞内掌管这个生杀大权的蛋白叫tp53,这家伙也是癌症研究的明星蛋白之一。因为tp53可以减少坏细胞的增殖,也就是可以抑制癌症的产生,我们把tp53这类可以抑制癌症生成的基因叫做抑瘤基因。我们可以想像,正常细胞想造反,有这么个蛋白在是麻烦的。因此,很多癌症细胞都有tp53的突变(如至少四分之一的乳腺癌患者),也就是把这个碍事的家伙给废了。”

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这是第三层困难。第四层困难则是个体间的差异。张三和李四都得了肺癌,但是他们肺癌的兵种组成可以有很大差别。这些差别的结果是,a药对张三有用,张三一吃就好,但对李四则完全无用。这也是我们为什么要推崇癌症个性化医疗的原因。”钟涛在ppt上寻找了古代军队战争的画面,正如他举的例子那样,将癌症比喻症军队,那么这是多么可怕的部队啊。

将抽象变为形象,虽然明知癌症可怕,但是经钟涛这么一比喻,感觉更深刻了些。

“医学研究表明,癌症是由一些列基因突变造成的。回到我们的例子,假设癌细胞是士兵的话,我们体内的正常细胞则是手无寸铁的平民。癌症发生的过程就是平民武装自己,发生起义或暴动的过程。突变的作用正是给予这些平民武器和装备。那么这些装备能有多厉害?我们知道,正常细胞和我们人一样都有个生老病死。而且人类进化到现在,细胞内外也都有一套比广电总局还厉害的审查制度,细胞真想造反也是很难的。”说到这里,钟涛微微一笑,连自己都觉得形容得比较恰当。

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