“记住,对我们来说,手术即艺术!”
兰主任暂时无法理解这种类比。但现在,看着伊万的操作,他开始明白那是什么意思。
思思右
杨平正在实验室的办公室里。
手机响了,是伊万。
“你的未来学生很厉害,准确引用了我三年前发表的那篇关于扩张皮瓣新技术的论文,以及预防性疤痕治疗的论文,她已经开始学习了。“
杨平站在旁边,穿着洗手衣,他和伊万的约定——今天他不介入,只是旁观者。
伊万的动作有一种独特的节奏,不像杨平的精准克制,而是某种流动的、近乎舞蹈的流畅。他首先在疤痕周围注射了稀释的肾上腺素盐水,减少出血,同时分离皮下组织。然后,他开始设计切口,不是简单的切除,是一系列复杂的几何改形,Z字形和W字形交错,像某种古老的编织图案。
“Z字成形术的关键,“伊万曾经对整形科的兰主任说,“不是几何学上的角度计算,是理解皮肤张力的语言。每一道疤痕都在说话,告诉你它承受的压力,告诉你它想要释放的方向。你要做的,是倾听,然后重新编排这些张力,让它们和谐在,整形外科的判断,最高境界不是计算,而是用心去感觉,就像音乐家一样。“
“检查怎么样?“
“右侧大腿的皮肤质量比预期好,虽然疤痕明显且面积广,但深层组织健康,血供丰富。我设计了三次手术方案,她同意了,她甚至提出了一个关于切口走向的技术问题,关于如何更好地顺应Langer's线的张力方向。“
“谢谢!“
“不用谢!应该我谢谢您给我这个机会才对,但我要问你一个问题,你为什么不自己做这个手术?据说所知,你的整形外科水平一定不在我之下。“
杨平如实地回答:“因为我不够好,在功能重建上,我肯定超过你。但在美学判断上,我没有天赋,也缺乏足够的训练。这也是我对整形手术没有兴趣的原因之一,我喜欢做手术,但是整形手术例外。”
“注意这里的张力方向,“伊万说,手指轻轻提起一块皮瓣,“如果我按照这个角度缝合,术后活动时会产生剪切力。但如果我调整五度,当然只是约等于五度,顺应肌肉收缩的方向……“
“顺应三维空间中的力学向量,就像细胞在胚胎发育中顺应形态发生素梯度一样。宏观手术和微观机制,遵循同样的几何原理。“
“缝合的动作流畅而精确,就像钢琴家弹钢琴。”
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1789章 手术即艺术 (第2/3页)
“思思说,“我在文献里读到了,杨教授上个月让我看的那篇预印本论文,关于成纤维细胞空间重编程的。“
伊万惊讶地挑了挑眉毛,然后笑了。“你确实是他未来的学生,“他说,“已经开始读预印本了。是的,就是那项研究,但这个技术距离临床应用还有几年,但那只是针对普通人,对你来说,它随时可以应用,其实它在技术上非常成熟,不成熟的是法律法规。“
他转向检查床,示意思思躺上去:“让我检查你的右侧大腿,除了我的女性助手,请其他人,尤其是男士回避。”
电话那头安静了很久。然后伊万说:“你知道吗,教授,这是我第一次听到你说这些。在我的心中,你总是完美的,总是正确的,总是能完成一切。现在,你愿意承认局限,愿意为了学生而展示这种局限。这让你更像一个导师,而不是一个医学机器。我会照顾好她,虽然只是一台疤痕手术,但是我会全力以赴。“
这次手术安排在周一早上七点。
思思躺在手术床上,右侧大腿暴露在无影灯下。那些疤痕在强烈的灯光下显得更加明显,像一幅粗糙的地图,标记着几年前的多次手术。她数到二十三的时候,麻醉开始起效。她最后的意识是伊万的声音,用某种她听不懂的语言哼着一首歌。
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