张凯小心地取出心脏和肺脏，放在解剖台上的托盘里。“左肺下叶有一处2.3厘米的贯通性裂伤，裂伤边缘整齐，与胸壁刺入口位置对应。”他用手指轻轻探查裂伤深度，“裂伤贯穿肺组织，伤及肺静脉分支，这是导致大量出血的直接原因。”他进一步检查心脏，“心肌无梗死灶，冠状动脉无狭窄，排除心源性猝死的可能。”

“那死亡原因可以初步确定为左肺下叶锐器刺击导致的失血性休克吗？”林晓记录下内脏损伤情况，包括损伤部位、程度和出血范围。

“还需要结合胃内容物和肝脏温度来综合判断。”张凯将注意力转向腹腔，“先打开腹腔，检查消化系统和泌尿系统有无异常。”腹腔打开后，胃、肝、脾等内脏器官完好，无损伤痕迹。张凯用注射器抽取胃内容物，约有150毫升的半消化食物。

“胃内容物包含米饭、白菜叶和少量瘦

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第1998章 开始解剖 (第1/3页)

“黑色淤泥中混杂着少量蓝色染料颗粒，与现场提取的砖块碎屑成份不同，需要进行红外光谱分析。”他突然注意到死者的左手腕内侧，有一处直径约0.8厘米的圆形老茧，“这处老茧边缘规则，中心凹陷，符合长期使用电钻或螺丝刀形成的职业特征，与死者装修工人的身份相符。”

下午2时30分，体表检查完毕，张凯和林晓开始进行尸体解剖。林晓用胸骨锯沿胸骨中线从剑突锯至胸骨角，锯骨声在安静的解剖室内格外清晰。“胸骨锯深度控制在1.5厘米，避免损伤下方的心脏和大血管。”张凯在一旁指导，“打开胸腔后，先观察胸膜腔有无积液和积血，这是判断死亡原因的关键。”

当肋骨剪剪断两侧肋骨，胸壁被轻轻掀开时，一股暗红色的液体从胸膜腔内流出。林晓立刻用量杯收集：“左侧胸膜腔积血约350毫升，右侧无明显积液，积血呈暗红色，无凝血块，符合失血性休克的特征。”

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