“而且团队初建，求稳才是最重要的。患者的诉求能满足就做，不能满足就不做。”

方闲是自己人，汪洋始终身上挂着胸外科的烙印，即便现在跟着了方闲，但宋煜副教授仍然会把他当作外人，帮自己人说话。

汪洋看了宋煜一眼，并没有太多尊重的意思。

在他眼里，一个普通的副教授，和他讨论理论相关的问题，还不那么够格，即便是说操作，副教授们也未必比他的操作好得到哪里去，只是技能池更广一点，在技能池的深度上。

谁怕谁？

“宋老师，我错了……”李球遭不住，赶紧道歉。

汪洋这会儿正拿着核磁仔细地研究着，看完后说：“方医生，我认为这个患者其实更适合第二套方案，不如？”

方闲却一锤定音：“就选择第一套方案，求稳是最重要的，不要节外生枝！”

麻醉医生一讲完，所有人都闻声而动，方闲等人去洗手，开始消毒，而李球则是老老实实地先去穿衣服，帮忙铺无菌手术单。

消毒、铺单、贴无菌皮肤贴膜完成之后，方闲就站到了主刀位，让宋煜副教授站在了一助位，汪洋在二助位。

“巡回老师，记录一下手术时间，10:35分，手术开始。”方闲统一切皮的记录时间，以免术后，巡回、麻醉以及临床医生的手术记录，时间不一致。

一切都就绪之后，方闲就选择了切开患者的腹壁，选择的切口仍然是缝合产生的疤痕处，以免这一次的择期手术后，再产生新的疤痕。

方闲主动做暴露和切开，那速度是杠杠的。

“电刀。”方闲问距离电刀最近的李球吩咐。

李球立刻递了过来，但语气犹豫：“要不要开一个等离子电刀？”

李球不是外行，他只是面对方闲时，优秀得不够明显而已。但其实如今的他，在第七学年里面，已经走到前列。

因此，李球还是根据自己的理解，做了一个推荐。

“等离子电刀有点贵，能省一点是一点吧，免得增加负担。”

“普通的电刀的确操作起来会没那么清爽，但也还好。”方闲解释了一句。

不过，很快方闲又补充：“如果你以后要开始操作的时候，还是尽量选择等离子电刀，更好的工具，可以保证你的操作流畅度。”

宋煜则是认真地帮忙着辅助，细细地看着方闲的操作。

不断啧啧称奇：“创伤中心手术室，不愧是医学基础技能的练功房啊，比技能训练室出来的选手，实在是高了不止一个层次。”

“5级的技能，在临床中的应用，真的是如有神助。”

方闲看了宋煜副教授一眼，解释说：“宋老师，其实这样的松解，4级切开术和清创术也能做得到，肠段与腹膜间的粘连，多以腹膜处疤痕为重。”

“肠管的最外层解剖结构是……”方闲一边说，一边解释着自己的理解。

这是为了照顾宋煜副教授还有李球，这两个人之前一直是搞创伤外科的，如今的大小便功能重建，严格起来是胃肠外科以及泌尿外科的专科内容。

创伤外科的医生，对于胃肠外科以及泌尿外科的知识层次，只需要稍微有所了解，知道怎么回事，能够指导病人往专科就诊即可。

并不需要特别深入地去探讨和理解这两个专科的病种以及基础知识。

毁损伤术后，很少有患者会二进宫，至少方闲之前，没有类似的经历，因此，如今的方闲，也是第一次看到，原来毁损伤患者，即便是进行了解剖学的重建后，其实疤痕粘连所带来的功能残缺，也是影响术后功能的一个重要因素。

但没办法，临床啊，先救命，再治病吧。

对于很多创伤带来的问题，目前都没有一个特别完美的解决方案，这是医疗技术发展的局限性，非个人能力所能左右。

肠管与腹膜之间的粘连，疤痕组织并不算少，因此可以通过切除一部分腹膜组织，切开之后，再选择把紧贴于肠管壁外层的疤痕组织给撕掉。

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方闲带的人不算多，只有汪洋以及李球，自然还有一个上级，也就是宋煜副教授，也跟着上了台。

方闲此刻在非常认真地检查着病历，宋煜副教授则是在旁笑：“小方，你要懂得适时放权啊。不要总是所有事情都事事躬亲！”

“医院里对管床医生参与管床的要求本就十分严格，甚至手术室助手的准入制度也有相对的标准，一般不会出现什么低级错误。”

李球也是跳脱得没谱，给点阳光就灿烂。

宋煜知道李球的个性，根本不吃这一套：“瘦了好啊，你再瘦点，才属于健康BMI（肥胖指数）。”

“我们虽然是男人，但没必要用身材做性征，越大越好啊。”

不过，方闲的个性，一直都是颇为求稳的，而且个性也是偏执拗型，自己认准的事情，就要去做，其他人的劝说，在方闲这边，都会打一个圈，自己评估利弊之后才考虑是否采纳。

不管是教授也好，还是一般人。

麻醉医生此刻道：“全麻已经好了，可以开始手术了吧？”

“我看病人现在的尿管和造瘘口都还存在，我就放心平衡电解质这些了啊。”

方闲闻言，点头道谢。

方闲如今即将有步入上级医师的趋势，那么就不该继续执着于病历的书写，谈话签字这些事情了，李球作为管床医生，若是这个都做不好，他也混不到现在。

早就被科室里的王春涛住院总给骂得怀疑人生，甚至退回规培办，让那边的老师回炉重造。

每个身份都有自己的重心，即便是病历偶有一些瑕疵，作为上级，也要睁一只眼闭一只眼，不然的话，每个人的精力的确有限。

方闲偏转过头：“宋老师，这是我们团队做的第一台择期功能重建，自然要谨慎一些。”

“第一次的模板建立好之后，以后就不用这么麻烦了。”

手术入路的暴露，就只是属于医学基础技能，因此在短短五分钟内，患者的下腹部已经大开。

腹腔撑开器一置入之后，方闲就看到，毁损伤重建术后，患者的腹腔内肠管愈合的疤痕可见，腹膜内也有不少的疤痕组织粘连着。

这是重建手术后，疤痕愈合必须要有的东西，如果没有这些疤痕，反倒是没有愈合这种概念。

“我们还是按照预定的手术流程走，先做直肠附近的大便功能重建术，然后再转到前下腹做小便功能的重建。”

“与术前核磁上显示的一样，腹腔内疤痕增生偏多，我们这一次手术，尽量地把疤痕给松解开，避免肠管蠕动过程中功能受限。”

宋煜本就有才，情商极高，反应速度极快，开车速度更是无人能及。

在开车这一块，就连脾气暴躁的林介墨教授都偶尔居于下风，因此，很快反应过来后，李球瞬间做起了苦瓜脸。

宋煜见状则是再补一刀：“一般而言，人的体表面积是相对固定的，其他地方大，有些地方就看起来小了……”

汪洋眉头微微一皱，可看到方闲的表情和目光笃定，便也没再多说什么。

宋煜副教授此刻就说：“汪医生，伱还想说服小方？”

“我告诉你，你就别费心思了，咱们医院啊，能够说服小方的人，估计不多。”

方闲知道，汪洋这个跳脱的性子，肯定还是希望一次性地把患者的小便功能和X功能都一并解决。

但是患者术前没提出要求的东西，方闲是绝对不会碰的。

患者的要求与手术术式，最好是严格对应，否则都是节外生枝，万一出了岔子，那么他这个团队立刻会树倒猢狲散，方闲也可能会被取缔现在的‘带队’资格，然后跟着其他的教授，老老实实地修身养性。

第二百一十九章 早做早享受（求订阅） (第1/3页)

1月8日。

外科大楼的手术室14间，是创伤外科的手术室。

不过今日下午，却是被林介墨教授暂借给了方闲。

“我和李球就是同学，他的能力我自然是绝对不怀疑的。”

“对吧老球？”

李球跟过宋煜副教授一段时间，作为他的预备带教学生，此刻非常委屈地告状：“不对，宋老师，闲哥他总是欺负我，你看我都瘦了。”

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