肾脏手术，由于是腹膜外入路，压力会更高一些。然而，中心静脉的压力一般都在10毫米汞柱以下。这就意味着，很有可能出现气体倒灌进入腔静脉出现空气栓塞。
原理很容易想懂，但东莲矿总泌尿外科没接触过类似的情况。
虽然腹腔镜手术开展了十几二十年，但有些内容他们还是模模糊糊的，毕竟属于基层医院，泌尿外科的主要术式是剥皮包。
麻醉医生动手速度略慢，还没等他做什么，柳依依已经开始放气，取消气腹。
乱的也快，安静的也快，看着腹腔镜电视屏幕上黑红一片，手术是没法做下去了。
手术室里，赵主任还在试图压迫止血，并没有采取正确的操作。
一脚踢开手术室的气密门，罗浩大步走进去。
“手术停止，快点放气！”
一刹那，所有人似乎都被拉回到两年前，拉回到罗浩还在医务处当科员的时候。
甚至赵主任都没注意到这个细节。
有些事儿顺理成章，说来就来。
那些年里，罗浩经常各科室转悠，手术室也是他经常来巡视的地儿之一。
只是当时罗浩的话没有几个人听而已。
“小罗，都说你手术做的好，我还没亲眼见过。”
“呵呵，小庄上就行，我在下面看着。”罗浩笑道。
说做就做，罗浩争取了同意后也没啰嗦，庄嫣去刷手，罗浩站在手术台旁，柳依依已经开始给液体。
整套人马换成罗浩医疗组的原班人马后，就像是一台磨合好的机器，瞬间启动。
柳依依给液体，提升静脉压。
“液体给这么多有什么用？”李秋波站在罗浩身边询问。
“主要是提高中心静脉压，对抗建立气腹的气压，要不气压高了的话，气体进入中心静脉可不行。”罗浩简单的回答道。
李秋波也是临床出身，原理简单，罗浩一解释他就听懂了。
很快，庄嫣刷手回来开始穿衣服。
“师兄，你不上？”
“我在后面监督你，你上吧。”罗浩并不紧张，不紧不慢的说道。
“小孟呢？”
“你给赵主任搭把手。”罗浩道。
说起搭把手，庄嫣可太熟了。
不是因为她给人搭把手的次数多，而是师兄罗浩给人搭把手的次数多。
每次师兄罗浩都说搭把手，每次都是主刀。
这里面的究竟，庄嫣大约知道，只是没想到这么快就轮到自己“搭把手”。
“嗯！”
庄嫣用力点头。
李秋波看了一眼罗浩，还说显微外科手术比赛上罗浩根本不屑上，眼前的手术赵主任明显束手无策，可罗浩竟然连手都不刷，把手术留给自己医疗组的年轻医生刷经验。
这……
讲真，李秋波是不认可罗浩的这种做法的。
刚刚罗浩还说人命关天，但他说的和他做的分明就是两回事。
嘴上说人命关天，现实中却连手都懒得刷。
这就是大教授的“气派”么？
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无影灯下，主刀医生的动作娴熟流畅，器械护士配合默契。
可罗浩的眉头却越皱越紧，某种难以言说的违和感在他心头盘旋。
窗外的阳光突然被云层遮蔽，将手术室外的走廊笼罩在诡异的昏暗中。
无影灯下，那柄微创钳的金属光泽格外刺眼。
赵主任的额角已经渗出细密汗珠，在灯光照射下闪闪发亮。罗浩的瞳孔微微收缩，专业本能让他瞬间捕捉到了这个可能被旁人忽略的细节。
在罗浩的脑海里，已经勾勒出赵主任下一步动作。
“小问题。”罗浩微笑，“赵主任，准备开腹吧。手术不大，和患者家属交代一下。”
至于交代什么，怎么交代，罗浩并没说。
赵主任怔怔的看着罗浩，“小罗，你什么时候回来的？”
“刚回来，开个会。”罗浩转身要走。
“小罗，患者住院的时候，家属强烈要求腹腔镜手术，患者的身体状态不太好，开腹的打击有点大。”
没有意外的话，这个手术也就是一个小时左右的事儿。
可不出意外的话意外还是出现了。
罗浩转身前，赵主任正在腹腔镜下进行组织剥离。
肾脏切除手术，若要用个形象的比喻，就像摘桃子一般——只需精准切断“根部“，即包裹着动静脉和输尿管的肾蒂，便能轻松摘除。
实际操作中，最关键的就是这一“断根“步骤。
“不能开腹啊。”罗浩犹豫了一下，“建立低压气腹倒也能做~~~”
他的声音缥缈了起来。
“赵主任，你去和患者家属交代，不适合做腹腔镜没必要强求。”李秋波沉声道，“出了事儿算谁的。”
“秋波院长，患者肾结核，已经没了一个肾。身体状态应该不太好，您等我一下？”罗浩低头，凑在李秋波耳边小声询问。
李秋波的眼睛一亮。
连接着肾静脉的腔静脉突然被撕开了一个小口子！要是按照赵主任的做法，腔静脉应该会被撕开一个小口子。
回头，看进去，果然对面的腹腔镜电视屏幕上有出血。
罗浩一阵头疼。
手忙脚乱，手术室里的人原本并不在意，可听到空气栓塞这四个字后，全都慌了。
气腹压力与腔静脉压力平衡的关系。
气腹压力，一般是9-12毫米汞柱。
“啊？”赵主任一怔。
“静脉出血，气腹压力大会导致空气栓塞！”
“我艹！”
695 没有意外的话，意外还是发生了 (第2/3页)
的意识似的。
瞬息之间，罗浩又折返回来，透过气密门上的观察窗向内张望。
手术正在有序进行——这是个并不复杂的无功能肾切除手术，按常规本该采用腹腔镜操作。
一个不小心，可能会有出血等并发症。
等鲜血汩汩而出的时候，一个鲜活的医疗事故就发生了，但这种事情发生的概率并不高。
可就在赵主任剥离肾蒂周围脂肪时，钳子的力度似乎出了些问题。罗浩方才瞥见的，正是这稍纵即逝的失误瞬间。
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