“现在不做胸部 CT 明确诊断,回去就按脑梗溶栓,溶栓药一用,夹层破裂大出血,老爷子几分钟就没了,连抢救的机会都没有!”
“加做这个 CT,只多花三分钟,不会耽误溶栓的时间。”
“可要是漏了这个病,人就没了。”
电话那头沉默了几秒,张副院长虽然不是临床医生,但也知道主动脉夹层的凶险,立刻说:“好!听你的!按你说的做!周医生,我岳父就拜托你了,所有事你全权负责,出了任何问题,我都担着!”
有了张副院长这句话,家属再也没话说了,连忙对着周成连连点头:“医生,做!我们做!对不起,刚才是我们不懂事,您别往心里去!”
周成没多说什么,立刻对着影像科医生点头:“开始吧,胸部+全主动脉平扫,尽快出结果。”
“你们要是信我,就做。要是不信,非要溶栓,那所有后果,你们自己承担。”
家属被他说得脸色煞白。
你看我我看你,瞬间没了主意,刚才的火气全变成了慌乱。
就在这时,张副院长的电话又打了过来,显然是院办的人刚才给他发了消息。
他一接起电话就问:“周医生,颅脑 CT 结果出来了?没有出血是不是?那赶紧准备溶栓啊,还等什么?”
影像科医生不敢耽误,立刻调整机器,给患者完成了胸部全主动脉CT平扫。
扫描刚结束,原始图像刚传出来,就看到升主动脉那里,有清晰的内膜片影,真假双腔结构一目了然!
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第314章 真的是夹层! (第1/3页)
“我觉得,老爷子现在的肢体无力,不一定是脑卒中,很可能是其他原因,我说个不恰当的,最严重的就是主动脉夹层撕裂,堵了给脑子供血的颈动脉,也就是假卒中。”
周成的声音不大,却字字清晰。
“老爷子一直喊胃疼、恶心,双下肢冰凉湿冷,这些都不是中风该有的症状。”
“张院长,颅脑 CT 确实没有出血,也没有很明显的急性梗死灶。”周成拿着电话,语气沉稳地把自己的判断和疑点一五一十地说了一遍。
“患者现在的伴随症状,完全没法用缺血性脑卒中解释,我高度怀疑是主动脉夹层引发的假卒中。如果真是主动脉夹层,盲目溶栓,患者会立刻大出血死亡,根本救不回来。”
“我觉得现在必须给患者加做胸部全主动脉CT平扫,明确诊断。”
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