……
不到十分钟,
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左侧颈总动脉、无名动脉都被累及,管腔严重狭窄,这就是患者出现左侧肢体无力的根本原因!
夹层已经累及了主动脉瓣,心包腔内已经出现了少量积液,随时可能破裂。
一旦破裂,会立刻引发心包填塞,几分钟内就会心跳骤停,根本没有抢救的机会。
“立刻联系心外科、血管外科,急会诊!就说 StanfOrd A 型主动脉夹层,已经出现心包积液,可能需要急诊开胸主动脉置换手术,让他们立刻过来!”
“跟ICU打电话,留一张重症监护床,患者手术完之后,可能需要立刻送ICU严密监护,绝对卧床,禁食水!”
一条条指令清晰明确,没有半分慌乱。
家属们听到周成的话,脸瞬间白得像纸,后背的衣服瞬间被冷汗浸透了。
刚才他们还在催着要溶栓,还觉得周成加做 CT 是多余的,是折腾人的。
可现在才明白,要是真的按脑梗溶了栓,老爷子现在已经没了!
刚好这时候,张副院长的电话又打过来了,周成把检查结果一五一十地跟他说了一遍。
张副院长在电话里连声道谢,说自己正在往回赶,后续的所有治疗,全听周成的安排。
护士们立刻分头行动,抢救车、降压药、微量泵很快就备齐了。
众人把患者推回抢救室,降压、降心率的药物一用上。
血压稳定住了,周成还用了适量的止痛药物,老爷子烦躁的情绪慢慢缓解了,上腹部不适的症状也轻了不少。
第314章 真的是夹层! (第2/3页)
虽然平扫CT没有增强CT那么清晰,但是从老爷子的平扫CT就可以看到钙化层内移!
几分钟后,完整的影像结果出来了,整个CT室再次陷入了死寂。
StanfOrd A 型主动脉夹层,内膜破口位于升主动脉根部,撕裂范围从升主动脉一直延伸到双侧髂动脉。
挂了电话,周成立刻开始有条不紊地安排后续的抢救工作。
“赶紧,把患者推回抢救室,绝对卧床,不能让他用力、翻身,更不能让他情绪激动。”
“上心电监护,持续有创动脉血压监测,硝普钠静脉泵入,把收缩压严格控制在 100-120mmHg 之间,美托洛尔静脉泵入,把心率控制在 60 次 / 分以内,绝对不能让血压和心率上去。”
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