1挫伤及挫裂伤

伤情简单，暴力直接作用形成，软组织局部皮下淤血肿胀，伴或不伴大面积表皮缺损，活动性出血，无脏器及重要神经血管损伤，无骨折脱位

处理上以早期冷敷，晚期热敷，限制伤肢活动为主；无明显活动性出血者的表皮缺损可于清创后敞开伤口，如在沙漠丛林等不利于敞开处可简单包扎，内服抗生素

其实骨折的初步处理很简单，难点在确定骨折部位上，野外没有X光机，没有合格的医护人员，患者常因为强撑而导致继发性血管神经损伤，有一个方法供大家简略判断：骨折处有剧烈难以忍受的压痛，绝对不同于挫伤，局部可迅速出现肿胀，活动严重受限甚至肉眼可

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PS：提供一套简单的野外清创法

收集活动性清洁水源或过滤取水（方法繁多不再赘述），煮沸至少10分钟，冷却，尽量冲洗创口至无明显污物附着，如有小动脉出血不止可以清洁敷料压迫，外加压包扎，必要时可用刀具等物烧灼止血（大动脉大静脉出血严禁随意结扎或烧灼，以止血带的使用为主）

清洁敷料的取得，野外条件所限，只能以煮沸为唯一方法，煮沸法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至100°C后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭达到消毒目的，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭达到灭菌作用。如在水中加碳酸氢钠，使成2％碱性溶液，沸点可提高到时候105°C，灭菌时间缩短至10分钟，并可防止金属物品生锈。高原地区气压低、沸点低，故海拔高度每增高300m，一般应延长灭菌时间2分钟，我们用它来取得敷料及必要的消毒或灭菌器械，如伤情紧迫，仅消毒敷料即可，甚至清洁的内衣等布料亦可加以运用

注意事项：1物品必须完全浸没在水中，才能达到灭菌目的；2橡胶和丝线类应于水煮沸后放入，持续煮沸15分钟即可取出，以免煮沸过久影响质量；3玻璃类物品要用纱布包好，放入冷水中煮，以免骤热而破裂；如为注射器，应拔出其内芯，用纱布包好针筒、内芯；4灭菌时间应从水煮沸后算起，如果中途加入其他物品，应重新计算时间；5煮沸器的锅盖应严密关闭，以保持沸水温度。

2闭合性骨折及脱位

野外紧急救护简略指南 z (第1/3页)

本文应FY各位同道相邀，仓促写就，如有错漏还望不吝指教

野外伤情有其特殊性，因救护措施缺失，参与救护者多为非专业人士，可能伤情复杂，不能及时转运，环境恶劣等等，不能等同于生活中的意外处理，和平年代城市急救多为心脑血管意外及交通意外，锐器切割伤；战时因为秩序动荡可以枪伤及震荡伤，钝器打击伤等外科伤情为主；野外急救则有所不同，本文将重点阐述

从受伤类型上可以简单分为以下几种：挫伤，闭合性骨折及脱位，开放性骨折，颅脑震荡伤，脊椎损伤（合并或不合并脊髓损伤），溺伤，烧伤，冷伤，毒虫咬伤，脱水，感染等

强大暴力，骨折特征：畸形或反常活动，骨擦音和骨擦感，可借此判断并区别软组织挫伤，脱位有明显畸形，肢体运动受限或短缩畸形等，并不具备明显骨折特征，野外判断较困难

不要试图自行复位，迅速的判断伤情，骨折及脱位不是危及生命的疾病，第一时间判断伤员的意识，脉搏及心率，有条件的需要监测血压，借此判断是否有致命的脏器出血或破裂，颅脑损伤，脊髓受损情况等，采取相应处理，具体判断方法复杂，需要一定的医学知识，本文仅就单纯骨折阐述

确定骨折后，不要移动患肢，就近选取合适材料如木棒，树枝等制作夹板，长度需要包括上下两个关节，股骨骨折需要过髋及腋并包括小腿全长，利用布料捆扎，关节处需要垫上布料等作为衬垫

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